La enfermedad de Freiberg, es una patología que afecta a la cabeza del segundo metatarsiano, producida por una osteonecrosis, en el hueso.
A continuación, te vamos a detallar algunas de las causas
que provoca esta afectación en el hueso del segundo metatarsiano del pie.
¿Cuáles son las causas?
La enfermedad de Freiberg, puede tener diferentes causas, ya que puede deberse a varios factores.
- Traumatismo agudo o repetitivos en la articulación, por ello, esta patología es más frecuente en personas que realizan deportes de impacto como: baloncesto, atletismo y en personas que utilizan tacones elevados. Durante el periodo de curación, se produce una deformación de la articulación, que provoca: dolor, falta de movilidad y crecimiento excesivo del tejido óseo.
- Afectación vascular y disminución del torrente sanguíneo, debido a que no llega la correspondiente cantidad de sangre para mantener sano el hueso.
- Esta patología, también es frecuente en personas que tienen un tipo de pie index minus, debido a que la articulación del primer metatarsiano no trabaja correctamente y se traslada toda la presión en la cabeza del segundo metatarsiano, el cual no está preparado para soportar la mayor parte del peso del cuerpo y es el que está más expuesto a traumatismos repetidos.
- Es una patología frecuente en las mujeres por el uso de calzado inadecuado, que va provocando este aumento de presión sobre el hueso.
Síntomas de la enfermedad de Freiberg
Generalmente, esta enfermedad se caracteriza por un dolor agudo en la planta del pie, concretamente en la parte inferior de los dedos, que empeora a caminar, al pasar tiempo de pie o con calzado de tacón o puntera rígida.
Si no se aplica el tratamiento apropiado, con el paso del tiempo, el dolor no cesa, sino que va a más y puede llegar a perjudicar seriamente la salud.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de freiberg?
Normalmente, los pacientes suelen acudir a consulta con un fuerte dolor en la planta de los pies, para diagnosticar este tipo de afectación es necesario, realizar una exploración clínica y biomecánica, para valorar el comportamiento del pie al pisar.
En algunos casos, también se requiere una imagen radiológica, para determinar el grado de afectación en la articulación, ya que se puede observar un aplanamiento o destrucción de la cabeza del primer metatarsiano.
El podólogo, será el especialista encargado de diagnosticar la afectación, y realizar un diagnóstico diferencial de metatarsalgia, Neuroma de Morton, fracturas de estrés, artritis, tumores, osteonecrosis.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Freiberg?
En las fases agudas de la patología, es importante acudir al podólogo, para que realice el diagnostico de la patología.
Una vez, el profesional te haya realizado una exploración biomecánica, y haya diagnosticado esta afectación, podemos diferenciar dos fases:
- Fase de dolor agudo: en esta fase es recomendable el uso de antiinflamatorios, reposo, elevación de la extremidad y aplicar frío local cada 15 minutos.
Si el dolor, no cesa en 4-5 días, se requiere un tratamiento ortopodológico, mediante el uso de plantillas personalizadas, que descarguen la zona de la afectación y distribuyan las presiones de forma simétrica por todo el pie, además de valorar el tipo de calzado que se utiliza y realizar el cambio de calzados en el caso que el profesional sanitario, lo encuentre apropiado.
- Fase de dolor crónico, en estos casos el dolor no persiste, debido a una afectación importante en el tejido interno del hueso, que suele requerir el tratamiento quirúrgico. Este tratamiento ayuda al paciente a recuperar la movilidad y reducir el dolor.
La elección de una opción u otra, dependerá de las condiciones en las que se encuentre el hueso, el grado de dolor y la afectación en la articulación.
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