¿Qué es la dermatitis ocre?

La dermatitis ocre, es una hiperpigmentación de color marrón que aparece en las piernas, generalmente suele aparecer a partir de los tobillos y después asciendo, ampliándose y afectando al tercio inferior de la pierna.

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¿Porqué se produce la dermatitis ocre?

La Dermatitis ocre, se produce debido a una hipertensión venosa no controlada, que causa una insuficiencia venosa crónica, que provoca la extravasación de glóbulos rojos en la piel, estos son ingeridos por otras células que reciben el nombre de macrófagos que se encuentran en el interior de la dermis, almacenando el hierro en el interior.

Cuando se produce un proceso inflamatorio de la piel, los melanocitos se activan produciendo melanina, el conjunto de los depósitos de hierro junto con los melanocitos, dan esta coloración marrón en la piel, que recibe el nombre de dermatitis ocre.

Esta patología, suele aparecer en personas que padecen insuficiencia venosa crónica, momento en el que se produce una disminución del retorno venoso hacía el corazón, provocando que la circulación venosa se vea afectada.

Cuando las venas se dilatan, formando una vena varicosa, se produce un aumento de la permeabilidad, provocándose la salida de glóbulos rojos, estos se destruyen y se produce la pigmentación de hierro, que se caracteriza por esa coloración marrón y ligeramente azulada, conocida con el nombre de hemosiderina.

En muchas ocasiones, la persona afectada puede pensar que la piel parece sucia y al frotarse las piernas en la ducha, se pueden producir heridas o lesiones importantes en la piel, provocando la aparición de úlceras importantes.

Esta coloración de la piel, se observa por debajo de la piel, además, se produce la activación de la inflamación cutánea, el aumento de la producción de melanina y por lo tanto, el aumento de la coloración marrón en las piernas.

Esta afectación, es considerada una complicación de la insuficiencia venosa crónica, y además puede estar acompañada por los siguientes síntomas:

• Pesadez en las piernas,
• Varices
• Inflamación
• Calambres
• Úlceras
• Eccemas varicosos
• Eritema
• Prurito

Las varices son venas que se dilatan de manera permanente y generalmente se produce por el mal funcionamiento de las válvulas, produciendo una disminución del retorno venoso. ¿Qué son las varices?

Esta patología es muy frecuente en el sexo femenino, durante y después de un embarazo, por el consumo de anticonceptivos orales, problemas de obesidad, factores genéticos…

La sintomatología empeora, cuando el/la paciente pasa un tiempo prolongado en de pie, en ambientes calurosos y mejora cuando se estira con las piernas ligeramente levantadas o al realizar ejercicio físico.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia venosa?

Generalmente la prueba más utilizada es el Ecodoppler, de este modo, se puede determinar la zona concreta en la que se encuentra la vena afectada.

¿Cuál es el tratamiento que se suele aplicar?

Generalmente se pueden utilizar medias compresivas, para favorecer el retorno venoso, además la mayor parte de los tratamientos aplicados tienen el objetivo de reducir la progresión de una enfermedad, disminuir los síntomas y prevenir las complicaciones.

Para ello, es fundamental, realizar el tratamiento que haya pautado el especialista, además de complementarlo con otras medidas, como pueden ser:

• Evitar el sobrepeso, estar demasiadas horas de pie, el sedentarismo, la ropa ajustada, el calzado incómodo, los lugares excesivamente cálidos.

¿Cómo puedo mejorar la insuficiencia venosa crónica?

Para mejorar la insuficiencia venosa, se deben seguir una serie de pautas, que te resultará de mucha ayuda:

• El ejercicio físico como: la natación, el ciclismo, running..
• Los masajes ascendentes
• El uso de vendas elásticas
• Elevación de las piernas 2-3 veces al día
• Termina las duchas con agua fría
• La aplicación de compresas húmedas

En aquellos casos en los que los pacientes presentan una afectación más grave y tienen sintomatología y tiene mucho riesgo de sufrir complicaciones, es aconsejable el tratamiento quirúrgico.

Esta afectación, no solamente provoca un problema estético, sino que este hierro que se acumula en la piel, tiene una gran repercusión en la evolución de la enfermedad venosa y en la formación de úlceras venosas.

Los depósitos de hierro que se almacenan en la piel, favorecen la proliferación de macrófagos y la liberación de citoquinas proinflamatorias, se produce la liberación de radicales libres que se liberan en las reacciones químicas de los iones de hierro, provocando que se acumulen fibroblastos.

Este ambiente proinflamatorio produce más extravasación hemática, provocándose un circulo vicioso, provocándose más depósitos de hierro.

¿Cómo se trata la dermatitis ocre?

Uno de los puntos más importantes, es que acudas al médico o especialista para tratar esta patología, no debes tocar ni rascar la piel.

Aún no se han realizado suficientes estudios ni se han determinado cuáles son los tratamientos que funcionan mejor para esta patología.